En un panorama sanitario dominado por el tratamiento de la enfermedad una vez que ya se ha manifestado, la medicina preventiva, la epigenética y la optimización del rendimiento emergen como un cambio de paradigma fundamental. Para profundizar en este enfoque, conversamos con el Dr. Alexandre Olmos Torres, especialista en Medicina Interna formado en el Hospital Universitario Son Espases de Mallorca, con Máster en Medicina Estética y antivejecimiento y Medicina Deportiva y formación en ecografía, quien tras años de práctica hospitalaria decidió dar un giro a su carrera hacia la prevención, la epigenética y la longevidad.
Un giro radical: de la Medicina Interna hospitalaria a la prevención activa
Nadia Tresoro: Para comenzar y situar a nuestros lectores, ¿dónde desarrollas tu actividad médica actualmente y cómo fue ese paso de la sanidad pública a la medicina preventiva?
Dr. Alexandre Olmos: Nací en Castellón de la Plana y me trasladé a Mallorca para realizar la residencia de Medicina Interna en el Hospital Universitario Son Espases durante cinco años. Paralelamente, complementé mi formación con un Máster en Medicina Deportiva y ecografía, adentrándome en la medicina privada enfocada en la prevención y el rendimiento. La evolución fue tan positiva que acabé solicitando una excedencia tras obtener la plaza fija en el hospital. Actualmente paso consulta en Mallorca y trabajo de forma online coordinando programas de salud integrales.
N.T.: ¿Cómo estructuráis estos programas de salud a distancia sin que el paciente tenga que desplazarse continuamente a la clínica?
Dr. Alexandre Olmos: Contamos con colaboraciones estratégicas con laboratorios. Por ejemplo, me integré con la plataforma de salud Holo. A través de este tipo de alianzas logramos optimizar y abaratar costes, facilitando el acceso a analíticas avanzadas de laboratorio (colaborando con redes como Echeverne a nivel nacional). El paciente acude al centro más cercano o recibe los kits de microbiota, saliva o heces directamente en su domicilio para que un transportista los recoja y los envíe a analizar.
N.T.: Si un paciente dispone de un seguro médico privado, ¿puede realizar estas analíticas avanzadas a través de su póliza?
Dr. Alexandre Olmos: Nosotros facilitamos la factura para que el paciente intente gestionar el reembolso con su aseguradora. Sin embargo, la realidad es que la inmensa mayoría de las pólizas convencionales se niegan a cubrir determinaciones específicas, salvo seguros de alta gama extraordinariamente completos. Las compañías tradicionales ponen constantes reticencias para cubrir pruebas de microbiota, test de SIBO o marcadores de inflamación silenciosa.
N.T.: En cuanto a estudios de microbiota, genética y epigenética, ¿con qué laboratorios trabajáis?
Dr. Alexandre Olmos: Trabajamos con ADN Institute, un laboratorio catalán con una infraestructura excelente. Con ellos realizamos el análisis de microbiota, así como estudios genéticos, epigenéticos, nutrigenética, exomas y perfiles de metilación. No me gusta depender de un único laboratorio para todo, pero su trabajo en este campo es de muy alto nivel. Recogemos muestras en sangre, saliva y heces según las necesidades del paciente.
Escuchar las señales del cuerpo antes de que enferme
N.T.: En tus canales e intervenciones divulgativas pones mucho énfasis en dotar al paciente de autonomía. ¿Por qué nos cuesta tanto entender nuestro propio estado de salud?
Dr. Alexandre Olmos: Estamos habituados a dos inercias peligrosas: una medicina tradicional centrada únicamente en diagnosticar enfermedades cuando ya han dado la cara, y la normalización de síntomas o hábitos patológicos. Como internista me preguntaba constantemente qué les ocurría a aquellos pacientes en los que no diagnosticábamos ninguna enfermedad estructural concreta pero que se sentían mal. Muchas veces se achaca todo al “estrés” como algo meramente emocional, olvidando que el estrés genera una cascada fisiopatológica profunda en el cuerpo.
Hay que saber interpretar la imagen del paciente antes de la aparición de la patología. La inflamación crónica de bajo grado es la fase previa. El cuerpo avisa mediante fatiga, insomnio, caída de cabello, afecciones cutáneas o problemas digestivos. Si no escuchamos esa inflamación silenciosa, la enfermedad termina por debutar. Nuestro objetivo es adelantarnos mediante analíticas de precisión, microbiota y perfiles genéticos, abordando el caso con nutrición, cambios de hábitos, suplementación dirigida y coaching.
N.T.: ¿Cuáles son los pilares fundamentales que aplicáis para apagar esa inflamación crónica silenciosa?
Dr. Alexandre Olmos: El proceso es progresivo para evitar cambios bruscos o traumáticos, habitualmente en programas de tres meses:
- Alimentación real y adaptada: Corregimos el exceso de ultraprocesados, las dinámicas de cinco comidas continuas, cenar tarde o comer con prisa frente a pantallas. Diseñamos una alimentación saludable adaptada al perfil individual (no es lo mismo abordar un SIBO o candidiasis que un cuadro derivado del estrés).
- Gestión del estrés y aspecto emocional: Rompemos el estigma de la salud mental incorporando coaching para tomar conciencia de los detonantes emocionales y bioquímicos.
- Ejercicio físico estructurado: Priorizamos el trabajo de fuerza combinado con ejercicio aeróbico, adaptándolo de forma progresiva.
- Suplementación estratégica: Únicamente la necesaria y basada en los resultados de las pruebas.
- Entorno y ritmos: Regulamos los ritmos circadianos y reducimos la exposición a disruptores endocrinos.
Se necesitan unos 40 días para consolidar un hábito. Una vez que el paciente interioriza el estilo de vida y equilibra sus marcadores, no requiere estar suplementándose de forma perpetua.
El reto de la inflamación cronificada y los marcadores de metilación
N.T.: Como persona dedicada al sector del bienestar que realiza ejercicio, cuida la alimentación y gestiona el estrés, observo que a menudo existe una inflamación silenciosa acumulada durante años que cuesta revertir solo con hábitos básicos. ¿Es realmente suficiente el estilo de vida en todos los casos?
Dr. Alexandre Olmos: Hay dos factores decisivos aquí. En primer lugar, muchas personas creen que están haciendo las cosas bien cuando en realidad existen interferencias no detectadas. Por un lado está la esfera emocional subconsciente: traumas o situaciones no resueltas que se manifiestan en la analítica con cortisoles agotados, magnesio intracelular bajo o ejes hormonales alterados, aunque el paciente asegure haberlo superado. Por otro lado, la percepción de la propia dieta a veces dista de la realidad (como ocurre con los perfiles de ácidos grasos omega).
En segundo lugar, existen condicionantes genéticos y bioquímicos. Un ejemplo claro es un perfil de metilación alterado o deficitario.
N.T.: Precisamente sobre la incapacidad o deficiencia en la vía de la metilación, ¿cómo se aborda desde la suplementación?
Dr. Alexandre Olmos: Depende de la vía afectada. Si existe un bloqueo en la ruta de la homocisteína que provoca su acumulación en sangre, las vitaminas del grupo B en su forma metilada son indispensables. Si la alteración afecta a la ruta de los neurotransmisores, la aportación de una forma específica de magnesio resulta crucial. Por eso es indispensable el estudio epigenético/genético previo para indicar el suplemento exacto.
Terapias avanzadas: Ozonoterapia, Inusferesis y Sueroterapia
N.T.: ¿En qué momentos recomiendas recurrir a terapias intravenosas o avanzadas como la ozonoterapia, la inusferesis o las sueroterapias?
Dr. Alexandre Olmos: A nivel online no aplicamos estos tratamientos. De hecho, estamos desarrollando un nuevo proyecto de clínica presencial en Mallorca enfocado al 100% en longevidad y medicina integrativa, separándolo de la parte puramente deportiva. En este espacio contaremos con ozonoterapia, sueroterapia avanzada e inusferesis (procedimiento para el cual me formé y obtuve la titulación especializada en Suiza).
Sin embargo, hay que ser realistas respecto a dos factores:
- Jerarquía terapéutica: Primero hay que afianzar la base del estilo de vida. Si la base no se corrige, la terapia avanzada pierde eficacia. La mayoría de los pacientes mejoran al optimizar la base; aquellos que no lo hacen forman parte de una minoría con predisposiciones complejas que sí requerirá estas intervenciones de mayor calado.
- Inversión económica: Son tratamientos que varían según la complejidad tecnológica. Las sueroterapias o la ozonoterapia se sitúan en rangos de unos cientos de euros por sesión, mientras que procedimientos como la aféresis terapéutica avanzada suponen una mayor inversión debido a la tecnología de filtración empleada. También diseñamos programas médicos prémium e integrales de intervención profunda que incluyen logística completa, alojamiento, pruebas de esfuerzo con hipoxia, resonancias corporales y terapias intravenosas avanzadas para un perfil de paciente muy concreto.
N.T.: Para el público general, ¿cuál es la inversión de entrada para realizar un programa de salud con vosotros?
Dr. Alexandre Olmos: Nuestro programa más accesible y financiable para un acompañamiento médico de tres meses. Incluye el panel analítico completo de alta precisión, estudio de microbiota, intervención nutricional, valoración médica y un seguimiento estrecho y continuo vía WhatsApp para realizar ajustes en tiempo real. Una vez finalizado el trimestre, los pacientes acceden a un régimen de descuentos especiales para sus revisiones o consultas de seguimiento.
Analíticas de prevención vs. analíticas de rutina
N.T.: ¿Qué diferencia una analítica convencional de una analítica de precisión en medicina preventiva?
Dr. Alexandre Olmos: Las analíticas de la sanidad pública o de reconocimientos laborales miden unos 50 parámetros básicos y un electrocardiograma, lo cual es insuficiente para hacer prevención activa. En nuestra práctica analizamos marcadores de inflamación y metabolismo profundo:
- Perfil inflamatorio y de metilación: Proteína C reactiva ultrasensible (PCR-us) y homocisteína.
- Nutrientes intracelulares e inmunidad: Magnesio intraeritrocitario, vitamina D3, coenzima Q10 y glutatión reductasa.
- Salud metabólica: Insulina en ayunas e índice HOMA.
- Perfil lipídico avanzado: Ácidos grasos omega, Apolipoproteína B (ApoB), Lipoproteína(a) y subfracciones de LDL.
- Otros marcadores: Interleuquina 6 (IL-6), ácido metilmalónico, metales pesados e inmunoglobulinas.
Son paneles analíticos de alta precisión, por eso la labor médica consiste en seleccionar meticulosamente qué medir cada año según las necesidades reales de la persona.
Educación, fotobiomodulación y el futuro de los péptidos
N.T.: Para concluir nuestra charla, ¿dónde residen las principales carencias del sistema actual para que la prevención real esté al alcance de todos?
Dr. Alexandre Olmos: Todo radica en la educación. Si desde la infancia nos enseñaran la importancia de los hábitos saludables, y si en la carrera de Medicina se potenciara la prevención y la fisiopatología del estilo de vida con la misma intensidad que la farmacología, el panorama cambiaría drásticamente. Hoy muchas veces se entrega un folleto de recomendaciones genéricas sin profundizar. Un médico debe entender que si las pruebas de un paciente con molestias digestivas salen normales, no significa que “esté loco” o sea un cuadro somático primario, sino que puede presentar una disbiosis intestinal o una alteración del eje cerebro-intestino que requiere intervención nutricional o coaching. Es una pena que a veces se tilde de “brujería” o de “falta de evidencia” a intervenciones preventivas sólidas.
N.T.: Dentro de las tecnologías emergentes de optimización, ¿cuál es tu visión sobre la fotobiomodulación, la sauna y la haloterapia?
Dr. Alexandre Olmos: La luz roja (fotobiomodulación) como agente antiinflamatorio me parece extraordinariamente interesante. Del mismo modo, la sauna ofrece beneficios cardiovasculares aplastantes. En la nueva clínica incorporaremos cámaras que combinan fotobiomodulación con haloterapia (sal marina), la cual ofrece un impacto excelente a nivel pulmonar y en la regulación del sistema inmunológico. Son herramientas que deberían formar parte de los hábitos de optimización.
N.T.: Por último, un tema muy debatido en la actualidad: los péptidos y los análogos de GLP-1. ¿Cuál es tu postura profesional?
Dr. Alexandre Olmos: Hay que diferenciar claramente dos terrenos. Por un lado, fármacos oficiales aprobados como la tirzepatida y la semaglutida, que bien indicados son herramientas potentes. Por otro lado, la amplia gama de péptidos que se comercializan sin regulación ni aprobación en España. En Estados Unidos existe mayor experiencia y evidencia acumulada en humanos en áreas donde aquí aún nos encontramos en una “zona gris”. Utilizar péptidos no legalizados en España entraña un riesgo legal indeseable ante cualquier complicación. Es un campo con un potencial enorme que se irá regulando con el tiempo, pero debemos actuar siempre dentro del marco normativo y bajo la máxima seguridad médica.
